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Cidades Sábado, 25 de Setembro de 2021, 08:00 - A | A

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RISCO

Sindicato denuncia Unimed na ANS por supostas condutas abusivas que podem prejudicar usuários

O Sindessmat explica que essa “glosa” global injustificada atingiu praticamente todos os prestadores, incluindo Hospitais

Rojane Marta/VGN

Reprodução

VGN_Unimed-Cuiabá-decisao

 

 

O Sindicato dos Estabelecimentos de Serviços de Saúde do Estado de Mato Grosso (Sindessmat) denunciou a Unimed Cuiabá ao Ministério Público do Estado e a Agência Nacional de Saúde (ANS), por supostas condutas abusivas, que podem prejudicar seus usuários e cooperados.

Consta da representação, que o Sindicato, na qualidade de representante das empresas de saúde de Mato Grosso, vem recebendo inúmeras reclamações contra a Unimed Cuiabá Cooperativa De Trabalho Médico, por atos abusivos contra as empresas prestadoras de serviços de saúde.

“Dada a urgência da situação, pedimos especial atenção às informações abaixo descritas, pois o não cumprimento das obrigações financeiras por parte da Unimed Cuiabá frente à rede credenciada coloca em risco à assistência aos beneficiários desta operadora que representa mais de 63% de toda a rede de saúde suplementar da capital do Estado de Mato Grosso” diz trecho da representação.

Segundo o Sindicato, no último dia 22, “os prestadores foram surpreendidos com o demonstrativo financeiro informando o pagamento com reduções que variam de 30 a 60% do valor faturado no período”.

O Sindessmat explica que essa “glosa” global injustificada atingiu praticamente todos os prestadores, incluindo Hospitais, laboratórios, clínicas médicas e de imagens e gera insegurança no mercado de saúde privado, vez que a principal operadora do Estado, “se utiliza de manobras que acendem um alerta vermelho sobre a capacidade de honrar seus compromissos financeiros sem atingir toda uma rede de assistência e os mais de 240 mil beneficiários que dependem da Unimed Cuiabá”.

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Na denúncia o Sindicato ainda cita uma série de outros sinais que vem gerando grande instabilidade, como exemplo, descredenciamentos recentes, injustificados, “de empresas com notória credibilidade perante a população e a adoção da prática do teto financeiro (já denunciado à ANS o que ensejou a abertura do processo 33910.006474/2020-11 em trâmite na Coordenadoria de Contratualização – COCTT da Gerência de Análise Setorial e Contratualização com Prestadores – GASNT), com sérios prejuízos aos prestadores que deixaram de receber pelos serviços prestados em meio à pandemia, por uma ação unilateral da Unimed Cuiabá”.

Ainda, relata suposta ameaça de descredenciamento aos que não aderirem ao teto e cobrança de coparticipação em valores estratosféricos e sem a devida comprovação de pacientes dependentes de terapias contínuas, objeto de investigação pelo Procon.

Outro lado - A reportagem do solicitou o outro lado para a assessoria da Unimed na sexta (24.09), contudo, até a publicação da matéria não foi enviada.

 
 
 

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