Por Talissa Nunes*

Em 2025, muitas dúvidas ainda rondam os segurados do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) quanto aos valores pagos em benefícios, especialmente o auxílio-doença, que é um dos mais solicitados por trabalhadores temporariamente incapacitados para o trabalho. Saber qual é o valor máximo pago pelo INSS neste benefício é essencial para o planejamento financeiro e para o exercício pleno dos direitos garantidos pela Previdência Social.

O auxílio-doença, atualmente chamado de benefício por incapacidade temporária, é devido ao segurado que, por motivo de doença ou acidente, esteja temporariamente incapacitado para o trabalho ou para a atividade habitual.

O cálculo do benefício segue as seguintes diretrizes:

O INSS calcula que a média do valor será igual a 91% do salário de benefício. Vale destacar que ela não poderá ultrapassar a média aritmética simples dos 12 mais recentes salários de contribuição desde julho de 1994. A renda calculada também não pode ser abaixo do valor mínimo nem acima do valor máximo do salário de contribuição.

Em 2025, o teto do INSS foi reajustado para R$ 8.157,41. Isso significa que o valor máximo do auxílio-doença pago neste ano não pode ultrapassar esse valor — mas, na prática, dificilmente um benefício atinge esse teto, justamente porque o cálculo depende do histórico de contribuições do segurado.

Por exemplo, mesmo que um segurado tenha contribuído com o teto por muitos anos, o benefício será de, no máximo, 91% da média de seus salários, respeitando o limite do teto.

Assim, em casos excepcionais, o valor máximo de auxílio-doença pago em 2025 pode chegar a cerca de R$7.423,24, que corresponde a 91% do teto (R$8.157,41).

Atenção aos detalhes
É importante destacar que o INSS não paga auxílio-doença inferior ao salário mínimo nacional, que em 2025 é de R$ 1.518,00. Além disso, quem recebe complementação salarial de empregador, via convenção coletiva, deve consultar o RH da empresa ou um advogado para entender os impactos do benefício.

Além do mais, o auxílio-doença exige comprovação por perícia médica podendo ser por análise documental ou pericial presencial, e o benefício pode ser cessado caso o INSS entenda que houve recuperação da capacidade laborativa.

O valor do auxílio-doença em 2025 varia conforme o histórico contributivo do segurado, mas está limitado a R$ R$ 7.423,24, sendo que o cálculo é feito com base em 91% da média salarial ou média dos 12 últimos meses de contribuição, o menor valor será a renda mensal inicial para o Segurado. Portanto, conhecer seus direitos, manter os dados e contribuições atualizados e buscar orientação especializada é essencial para garantir um processo justo e sem surpresas.

*Talissa Nunes é advogada especialista em Direito Previdenciário em Cuiabá MT.